子宫内膜息肉十问十答!

点击:51次   日期:2019-04-28 17:00

  3长了息肉,会有哪些表现?

  小于1 cm的息肉,基本上没啥感觉,做体检的时候才被发现,等慢慢长大了,它就开始作妖了……比如月经失调、月经期延长、月经淋漓不尽、围排卵期出血……

  4长了息肉会不会影响代怀孕?

  子宫内膜息肉为突入宫腔内的有蒂或无蒂的赘生物,使宫腔内环境发生改变,不利于胚胎的着床。有文献报道,不孕症患者子宫内膜息肉的发病率高达14.89%,而且年龄越大发病的风险增加,在行子宫内膜息肉摘除术后不孕症患者的妊娠孕率可以提高到35%~35%。

  5息肉会不会恶变?

  子宫内膜息肉要变坏,也不容易,通常发生率为0%~12.9%,且取决于研究人群。多数学者认为子宫内膜息肉恶变的风险随着年龄的增加而增加,而绝经前妇女息肉恶变风险似乎很低。但是随着年龄的增长,绝经后阴道流血常预示恶变的可能性。

  6息肉会不会自愈?

  子宫内膜息肉自然消退率高达25%,并且与长度大于1 cm息肉相比,较小的息肉更容易自发消退。

  哪些情况需要做手术?

  ■ 有临床症状,如不规则阴道流血。

  ■ 有出血的绝经后息肉,需要警惕恶变问题,应积极治疗。

  ■ 不孕症女性切除息肉,可提高自然受孕能力。

  ■ 试管婴儿前切除息肉,有助于试管婴儿成功率。

  目前,宫腔镜下息肉摘除术是最主要的治疗方式,手术安全性高,但不推荐盲目刮宫。一般在月经干净后3~7天进行手术。

  子宫内膜息肉患者能不能吃黄体酮?

  使用孕激素造成激素撤退性内膜剥脱和使用宫内孕激素缓释环来治疗内膜息肉的方法,目前还没有明确的证据支持。2015AAGL指南提出:药物治疗对息肉的作用有限,不推荐药物治疗息肉。对于又大又有症状的息肉而言,宫腔镜切除手术仍然是黄金标准。

  子宫内膜息肉术后为什么会复发?

  术后总体的复发率约2.5%~3.7%,主要是由于息肉生成的病因没有去处,其次是息肉根部没有切干净。

  10如果复发该如何治疗?

  如果没有造成阴道流血,没有影响代怀孕,可以不处理,更没有必要反复手术。

  参考文献:

  [1]王树鹤. 子宫内膜息肉研究进展[J]. 武警医学, 2012, 23(10):829-832.

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